隨著人民越來(lái)越關(guān)注健康問(wèn)題,醫(yī)院的護(hù)理水平也大幅度提高,醫(yī)院安裝暖通空調(diào)系統(tǒng)提高了整個(gè)醫(yī)院的舒適感,也為醫(yī)院工作者和患者提供了舒服的就診和康復(fù)環(huán)境??紤]到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,本文將從醫(yī)院的暖通作用出發(fā),分析醫(yī)院暖通的不合理因素和設(shè)計(jì)原則,再提出醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)的對(duì)策,僅供參考。

Part 01
醫(yī)院暖通空調(diào)的作用
1、防止交叉感染的重要措施。
醫(yī)院本來(lái)說(shuō)就是一個(gè)聚集和容納各種患者的公共場(chǎng)所,加上病人本來(lái)自身免疫力相對(duì)正常人來(lái)說(shuō)比較低下,同時(shí)醫(yī)院空氣中彌漫著各種消毒水等刺激性氣體,醫(yī)療設(shè)備不也會(huì)產(chǎn)生一些危害人體健康的物質(zhì),因此醫(yī)院的建筑從源頭的設(shè)計(jì)上就要以防交叉感染。特別是醫(yī)院這種特殊場(chǎng)所,暖通空調(diào)的系統(tǒng)要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際職能、性質(zhì)要細(xì)化分區(qū)。要根據(jù)不同的功能合理控制壓差,控制好空氣的流通方向,選擇最佳氣流組織方式。例如:手術(shù)室通風(fēng)設(shè)計(jì)正壓,保證氣流流出手術(shù)室外。總之,要遵循1個(gè)基本原則就是要控制好壓差,讓空氣流通,降低交叉感染的可能性,提供最佳的醫(yī)療環(huán)境。
2、醫(yī)院暖通空調(diào)為治療康復(fù)有力條件。
醫(yī)院為給病人提供醫(yī)療和護(hù)理的場(chǎng)所,對(duì)于患者的醫(yī)療和康復(fù)有特殊的需求,比如說(shuō):溫度、濕度等,這些條件對(duì)患者的康復(fù)有著重要的輔助作用。比如:熱、濕的溫度可以幫助燒傷的病人更快速的康復(fù);對(duì)于身體性能不佳、散熱不正常的心臟病患者,由于本身血液循環(huán)不足,因此空調(diào)將有助于幫助患者散熱。所以,醫(yī)院的暖通空調(diào)不僅僅是為了提高醫(yī)院的舒適度,從醫(yī)療和康復(fù)的角度出發(fā),醫(yī)院的暖通空調(diào)為治療和康復(fù)提供了有力保障。
3、醫(yī)院暖通空調(diào)是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保障。
隨著醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療管理水平的提高,各種各樣設(shè)備散熱量大,在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中也會(huì)釋放很多氣體、煙霧等物質(zhì),給醫(yī)療的空氣管理帶了很大困難。因此,醫(yī)院在管理當(dāng)中國(guó),要根據(jù)設(shè)備分類管理,對(duì)于大型設(shè)備要建立獨(dú)立機(jī)房,特殊的設(shè)備要根據(jù)設(shè)備要求,設(shè)定適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度,提高設(shè)備的精準(zhǔn)度、穩(wěn)定性。另外,醫(yī)院某些特殊設(shè)備會(huì)排除有害氣體。醫(yī)院中很多設(shè)備對(duì)溫度、濕度都有特殊要求,例如:普通X光室、CT室、核磁共振機(jī)科室等。因此,醫(yī)院暖通空調(diào)是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保障。

Part 02
醫(yī)院暖通的節(jié)能設(shè)計(jì)原則
在探討醫(yī)院暖通節(jié)能措施過(guò)程中,要對(duì)醫(yī)院暖通的設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要有所了解,特別是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中,醫(yī)院暖通的節(jié)能設(shè)計(jì)原則要嚴(yán)格遵循。醫(yī)院暖通節(jié)能設(shè)計(jì)原則要遵守:低碳、節(jié)能、可循環(huán)的原則。
a.
低碳原則主要是減少二氧化碳的排放,減少二氧化碳對(duì)空氣和環(huán)境的污染。因此這對(duì)空調(diào)設(shè)計(jì)的技術(shù)人員提出了較高要求,要對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的二氧化碳的排量進(jìn)行嚴(yán)格控制,并且對(duì)產(chǎn)生的二氧化碳要完善處理,提高排風(fēng)設(shè)計(jì)水平。
b.
節(jié)能原則就是在保障舒適度的情況下,降低能源的損耗,在舒適感和節(jié)能中找到平衡點(diǎn),在暖通空調(diào)建設(shè)過(guò)程要貫徹節(jié)能的原則。
c.
可循環(huán)原則主要是個(gè)原則,在設(shè)計(jì)時(shí)要考慮回收空調(diào)機(jī)組預(yù)熱新風(fēng),做好熱回收處理工作。
這些都可以降低空調(diào)的運(yùn)行成本,降低能耗,達(dá)到節(jié)能目的??蓞⒖紙D1:

▲ 圖1 醫(yī)院暖通的節(jié)能設(shè)計(jì)原則

Part 03
醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能的措施
1、選擇合理的冷熱源方案。
大家都知道,醫(yī)院的各個(gè)科室根據(jù)人流的差異,空調(diào)高頻率使用的時(shí)間段也不盡相同。除了考慮到滿足最大負(fù)荷外,對(duì)于最小負(fù)荷時(shí),要讓冷熱源保持較高的能量效率。例如病房、急診室和手術(shù)室等夜間使用的頻率較高。但在最小負(fù)荷發(fā)生的過(guò)渡季夜間,有時(shí)候可能只有很少的手術(shù)室在使用空調(diào)。一般來(lái)說(shuō),這種情況醫(yī)院通常采用獨(dú)立空氣源熱泵機(jī)組作為過(guò)渡季空調(diào)的冷熱源。因此,最大、最小以及特殊時(shí)期等設(shè)備的負(fù)荷率情況要合理分析,通過(guò)分析的結(jié)果統(tǒng)籌規(guī)劃,打造出符合醫(yī)院特色的高效率、靈動(dòng)性強(qiáng)的醫(yī)院暖通系統(tǒng)。
2、合理的新風(fēng)量調(diào)節(jié)。
醫(yī)院的暖通空調(diào)系統(tǒng)的目的是為了防止醫(yī)院人群交叉感染。那么空調(diào)系統(tǒng)攝入新風(fēng)量,是為了提高醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量。那么如何設(shè)置新風(fēng)量的大小呢?調(diào)節(jié)新醫(yī)院室內(nèi)的新風(fēng)量的前提是符合相關(guān)衛(wèi)生要求的前提下方可操作,在非人流密集或高峰時(shí)間點(diǎn),要適當(dāng)調(diào)小新風(fēng)量,達(dá)到既符合相關(guān)衛(wèi)生相關(guān)要求,也實(shí)現(xiàn)了節(jié)能減排的效果。需要特別強(qiáng)調(diào)的是新風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾凈化裝置要定期保養(yǎng)、更換,保障空調(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。保持較低的流暢阻力可以減少能耗的損失,保持空調(diào)設(shè)備高效率工作。另外根據(jù)民用建筑最新小風(fēng)量調(diào)節(jié),醫(yī)院的門診和普通病房每人最小新風(fēng)量為17m³/h,可參考表1。
表 1

3、降低空氣和水輸送過(guò)程中的能耗。
風(fēng)機(jī)和水泵的軸功率計(jì)算公式:N=LP/η。
影響功耗(N)的因素,有三個(gè):
a.流量(L);
b.系統(tǒng)阻力(P);
c.風(fēng)機(jī)、水泵效率(η)。
可以通過(guò)減小流量(L),通常采用加大送風(fēng)、供水溫差的做法。大溫差不僅能減少輸送過(guò)程的能耗,同時(shí)減小了管路的斷面,也降低了管路的成本。當(dāng)然,溫差過(guò)大也會(huì)影響到暖通設(shè)備的性能,使冷源能耗增加,因此應(yīng)在系統(tǒng)總能耗、輸送能耗和冷源能耗,在這三者中選擇合理的溫差。而降低系統(tǒng)阻力(P)可以選擇低流速。
4、做好日??照{(diào)系統(tǒng)的維修保養(yǎng)工作。
在空調(diào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中,如果沒(méi)有做好日常的維護(hù)保養(yǎng)工作,對(duì)空調(diào)的過(guò)濾裝置、風(fēng)口等按時(shí)清潔清理,會(huì)增加通風(fēng)阻力,從而降低了空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)效率。如發(fā)現(xiàn)有損壞的小零件,要及時(shí)更新,避免造成更大的故障。因此,做好系統(tǒng)維護(hù)管理有助于增長(zhǎng)空調(diào)系統(tǒng)的使用壽命,而且能夠減少設(shè)備的故障率,節(jié)約維修成本,保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。特別要注意的是,空調(diào)系統(tǒng)在前期的設(shè)計(jì)、施工再完美,但是在平日的正常工作中,沒(méi)有按照設(shè)備保養(yǎng)規(guī)定展開(kāi)維修保養(yǎng)工作,或者維護(hù)人員沒(méi)有盡心盡責(zé),也達(dá)不到節(jié)能的預(yù)期效果。
5、再生能源在暖通空調(diào)中的應(yīng)用。
隨著大眾環(huán)保意識(shí)的增加和對(duì)環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注。如果條件允許下,可以選擇暖通空調(diào)在再生能源方面的應(yīng)用。
目前市場(chǎng)上關(guān)于這方面的應(yīng)用有:
a.太陽(yáng)能的利用;
b.自然風(fēng)的利用;
c.地下水的利用;
d.土壤能的利用;
e.風(fēng)能和海洋能的利用。
Part 04
結(jié)論
暖通空調(diào)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,醫(yī)院在實(shí)際的管理過(guò)程中,暖通空調(diào)系統(tǒng)要從源頭設(shè)計(jì)出發(fā),要本著節(jié)能減排、保護(hù)環(huán)境的原則,采取各種措施,降低空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行成本。各個(gè)醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況,統(tǒng)籌規(guī)劃各個(gè)職能區(qū)域的空調(diào)供給,合理配置空調(diào)的高峰、低谷期間的空調(diào)使用情況,考慮多能源組合運(yùn)行模式,真正做到節(jié)能減排,為醫(yī)院工作者和患者提供一個(gè)舒適、健康的環(huán)境。
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